Fibroid rahim atau mioma uterus merupakan tumor jinak otot polos panggul yang paling umum terjadi pada wanita, dengan satu dari tiga sampai empat wanita mengalami fibroid rahim. Fibroid rahim lebih sering terjadi pada wanita berusia 35-45 tahun dan memiliki suplai darah yang kaya serta dipengaruhi oleh hormon wanita. Gejala klinisnya bervariasi dengan fibroid tipe 1 yang menyebabkan perdarahan menstruasi berat dan anemia berat. Fibroid tipe 2 dapat bermanifestasi sebagai massa yang teraba di perut bagian bawah. Fibroid yang lebih besar dapat menekan organ panggul menyebabkan gejala seperti nyeri, ketidaknyamanan, sembelit, atau sering buang air kecil.
Daftar Isi
Opsi Perawatan untuk Fibroid Rahim:
Pembedahan tradisional atau laparoskopi digunakan untuk mengobati fibroid tunggal yang berukuran kurang dari 5 cm sehingga dalam banyak kasus dapat mempertahankan rahim. Namun, untuk fibroid multipel atau besar, histerektomi total mungkin diperlukan. Bagi mereka yang ingin menghindari operasi atau mempertahankan kesuburan, UEA adalah pilihan yang tepat karena menawarkan kemanjuran yang signifikan dan potensi untuk mempertahankan kemampuan untuk hamil.
Hasil Embolisasi Arteri Uterina:
Perawatan non-bedah dan invasif minimal ini memiliki sejarah lebih dari 20 tahun, dengan sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2003 melaporkan 43 kasus pengobatan embolisasi. Berdasarkan pengalaman individu dan hasil dari puluhan ribu perawatan di seluruh dunia, embolisasi dianggap aman dan efektif dengan keuntungan unik yaitu menghilangkan aliran darah dan nutrisi ke semua fibroid rahim dengan satu UEA. Manfaat lainnya adalah tidak adanya perlengketan di perut, dan bahkan adenomioma yang paling menantang (sejenis fibroid rahim) dapat meredakan nyeri dengan baik.
Prosedur Embolisasi Arteri Uterus:
Sehari Sebelum Perawatan:
Pendaftaran untuk tes darah dasar, dan kateter urin dipasang pada malam sebelumnya untuk mencegah kesulitan buang air kecil pasca operasi dan ketidaknyamanan perut.
Hari Perawatan:
Anestesi lokal diberikan pada selangkangan kanan, dan sayatan 3mm dibuat saat pasien terjaga. Kateter berongga 1,7mm dan kateter halus 0,9mm dimasukkan melalui arteri femoralis. Kateter digunakan untuk menemukan arteri uterina yang memasuk darah ke rahim, dan agen emboli disuntikkan untuk memblokir sementara aliran darah ke rahim dan fibroid. Setelah perawatan, kateter dilepas dan sayatan kecil di arteri femoralis ditutup menggunakan alat hemostatik.
Sehari Setelah Perawatan:
Bisa pulang jika tidak ada demam atau nyeri. Sayatan di selangkangan kanan biasanya sembuh setelah tiga hari. Fibroid rahim yang kekurangan nutrisi arteri akan menyusut secara bertahap dalam waktu enam bulan dan gejala terkait akan hilang secara bertahap.
Komplikasi:
Nyeri merupakan komplikasi pasca operasi yang paling umum, obat pereda nyeri akan diberikan. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah yang parah setelah embolisasi dan nyeri tersebut akan mereda secara bertahap. Seminggu setelah UEA, 30-50% pasien mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah dan gejala mirip flu akibat hipoksia rahim dan fibroid yang dikenal sebagai sindrom embolisasi pasca fibroid. Istirahat dianjurkan selama seminggu setelah embolisasi. Meskipun UEA sangat efektif untuk mengobati perdarahan menstruasi berlebihan yang disebabkan oleh fibroid, penting untuk dicatat bahwa 4% kasus mungkin mengalami keluarnya jaringan fibroid secara spontan dalam waktu satu bulan yang berpotensi menyebabkan infeksi intrauterina. Pasien harus waspada terhadap bau atau kotoran yang tidak biasa dan segera ke RS atau klinik. Antibiotik mungkin diresepkan, dan tim ginekologi akan membantu menghilangkan sisa fibroid dari rongga rahim.
Ditulis oleh: Dr Yeow Kee Min, Spesialis Radiologi dan Radiologi Intervensi, Khusus Neuroradiologi, Radiologi Intervensi Vaskuler & Non-vaskuler
